Рак почек и микроскопическая гематурия


Обширное клиническое исследование показало, что микроскопическая гематурия не является точным диагностическим маркером рака мочеполовой системы.

Рак почек и микроскопическая гематурияСегодня исследование мочи на микроскопическую гематурию является рутинным лабораторным тестом, который используется в скрининговых исследованиях в группах риска на рак почек и мочевого пузыря. Полученные данные могут привести к переоценке стандартов диагностики рака почек и мочевого пузыря и разработке более эффективного лабораторного теста.

В ходе исследования были рассмотрены данные более 4000 пациентов с микроскопической гематурией, которое проходили профилактический осмотр и лечение в период с январь 2009 по август 2011 года в медицинских центрах Калифорнии. Из 4 414 пациентов рак мочевого пузыря был диагностирован в 100 случаях (2,3%), рак почек – 11 случаях (0.2%).

Профилактическое обследование проходили 2630 пациента, предварительный диагноз рак мочеполовой системы был у 1784 пациентов. В первой группе уровень заболевания составил 1,9% (50 пациентов), во второй - 3,4% (61 пациент).

При профилактическом осмотре было выявлено 44 случая рака мочевого пузыря и 6 случаев рака почек. Во второй группе – 56 случаев рака мочевого пузыря и 5 рака почек. В первой группе 5 из 55 новообразований были доброкачественными. Во второй группе диагноз злокачественные новообразования мочевого пузыря подтвердился в 56 случаях из 59, рак почек подтвердился в 5 случаях из 7, в 2 случаях поставлен диагноз геморрагическая киста почек.

На основании полученных данных, возможно, сделать вывод, что анализ на микрогематурию у пациентов в возрасте до 50 лет без макрогематурии в анамнезе может не использоваться в скрининговых исследованиях мочеполовой системы на раковые заболевания. А также не может служить основанием для проведения компьютерной томографии и инвазивного эндоскопического исследования.

Руководитель исследования, уролог Рональд Ло из медицинского центра в Южной Калифорнии, говорит: «Это исследование подтверждает давнее предположение, что микроскопическая гематурия является ненадежным показателем рака почек и мочевого пузыря. И микроскопическая гематурия без сопутствующей симптоматики не является поводом для назначения эндоскопии или рентгеноскопии».

Исследование опубликовано в журнале Mayo Clinic Proceedings.

Написать


Защитный код
Обновить