Симптомы почечной недостаточности зависят от формы заболевания и его стадии. Так как они значительно отличаются, в статье мы подробно рассмотрим обе формы заболевания и их основные признаки и симптомы.
Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность характеризуется резким нарушением всех почечных функций. В крови скапливаются продукты белкового обмена, и повышается уровень содержания креатинина и мочевины.
На начальной стадии развития острой почечной недостаточности ведущими являются симптомы того патологического состояния, которое привело к ее развитию. В это же время снижается объем выделяемой мочи до четырехсот миллилитров в сутки, а затем до пятидесяти и менее. Это сопровождается такими диспепсическими расстройствами, как рвота, вздутие живота, частый стул и тошнота. При этом у человека снижается аппетит, прослеживается заторможенность сознания, ему все время хочется спать.
При прогрессировании заболевания могут возникнуть судороги и даже галлюцинации. При визуальном осмотре можно увидеть отеки и бледность кожи. Больной дышит часто и глубоко. У него выслушивается учащенное сердцебиение и аритмия. Уровень артериального давления может незначительно повышаться. Иногда увеличивается в размерах печень, что вызывает периодическое ощущение тяжести и распирания в правой подреберной области.
Состояние таких больных, как правило, характеризуется как средне тяжелое или тяжелое.
Стадии заболевания
Клиническое течение этой болезни делится на несколько стадий, которые последовательно сменяют друг друга.
- На начальной стадии почечной недостаточности у людей симптомы, прежде всего, характеризуются резким снижением артериального давления, сопровождающегося обмороком, слабостью и бледностью кожных покровов.
- Стадия олигоанурии характеризуется резким сокращением объема выделяемой мочи или полным ее отсутствием. Эта стадия может развиваться в течение трех – десяти суток. Чем позже она развилась и чем дольше продолжалась, тем выше вероятность неблагоприятного исхода заболевания. Как правило, на этой стадии общее состояние больного значительно ухудшается вследствие нарушения функционирования практически всех важнейших органов и систем. При длительном течении олигоанурии человек, страдающий ОПН, может впасть в коматозное состояние. Часто присоединяется вторичная инфекция, вызывающая развитие тяжелых гнойных осложнений.
- Следующая стадия называется диуретической. В это время наблюдается увеличение количества выделяемой мочи. Ее объем достигает в сутки около пяти литров. Продолжаться эта стадия может до двух недель. В это время происходит обратное развитие симптомов, постепенно улучшается состояние больного и восстанавливается электролитный баланс крови.
- Стадия выздоровления продолжается от полугода до двух. В этот период, если проводится правильное лечение, восстанавливаются все почечные функции. Специфических жалоб пациенты не предъявляют.
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность, симптомы и лечение которой затруднены тем, что на начальной стадии ее симптомы практически не проявляются. Она может быть диагностирована только при использовании лабораторных и инструментальных методик. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда погибает около девяноста процентов нефронов.
Самыми ранними симптомами ХПН считаются слабость, утомляемость и учащенное мочеиспускание, которое при прогрессировании может привести к выраженному обезвоживанию. По мере развития заболевания в активные патологические процессы включаются практически все системы жизнедеятельности организма. При этом усиливается слабость, появляются диспепсические расстройства, подергивания мышц и кожный зуд.
В это время появляются следующие симптомы:
- горечь во рту;
- боли в животе;
- потеря аппетита.
Больной жалуется на умеренную боль в области сердца и эпизоды повышенного артериального давления. Свертываемость крови нарушается. Это является причиной носовых и желудочных кровотечений, а также кожных кровоизлияний. Для поздней стадии заболевания характерны приступы сердечно-легочной недостаточности, спутанность сознания и коматозное состояние. В это время может присоединиться пневмония и другие инфекционные заболевания, связанные со значительным снижением защитной функции иммунной системы.
Симптомы заболевания у детей
Почечная недостаточность в детском возрасте – это полное нарушение функций почек. Симптомы почечной недостаточности у детей тоже на ранних стадиях почти не проявляются.
Родители, как правило, приводят ребенка в медицинское учреждение по поводу какого-либо неспецифического симптома, который может сопутствовать этому недугу. Как правило, это жалобы ребенка на:
- общее недомогание;
- головную боль;
- бледность и слабость;
- отставание в росте и развитии;
- постоянную жажду;
- увеличение диуреза.
Почечной недостаточности у детей нередко сопутствует анемия. Вследствие этого у маленьких пациентов при визуальном осмотре отмечается бледный оттенок кожи и слизистых оболочек.
На поздних тяжелых стадиях болезни у ребенка могут отмечаться нарушения в работе нервной системы: заторможенность, вялость, нарушения речи. Быстро прогрессирует снижение массы тела, беспокоят постоянная тошнота и рвота, не приносящая значительного облегчения состояния.
Коварство почечной недостаточности в любом возрасте заключается в отсутствии четких симптомов на тех стадиях болезни, когда возможно полное восстановление всех функций почек. Когда же симптомы становятся явными, прогноз зачастую бывает неблагоприятным.
