Симптомы почечной недостаточности

Симптомы почечной недостаточности зависят от формы заболевания и его стадии.  Так как они значительно отличаются, в статье мы подробно рассмотрим обе формы заболевания и их основные признаки и симптомы.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность характеризуется резким нарушением всех почечных функций. В крови скапливаются продукты белкового обмена, и повышается уровень содержания креатинина и мочевины.
На начальной стадии развития острой почечной недостаточности ведущими являются симптомы того патологического состояния, которое привело к ее развитию. В это же время снижается объем выделяемой мочи до четырехсот миллилитров в сутки, а затем до пятидесяти и менее. Это сопровождается такими диспепсическими расстройствами, как рвота, вздутие живота, частый стул и тошнота. При этом у человека снижается аппетит, прослеживается заторможенность сознания, ему все время хочется спать.

При прогрессировании заболевания могут возникнуть судороги и даже галлюцинации. При визуальном осмотре можно увидеть отеки и бледность кожи. Больной дышит часто и глубоко. У него выслушивается учащенное сердцебиение и аритмия. Уровень артериального давления может незначительно повышаться. Иногда увеличивается в размерах печень, что вызывает периодическое  ощущение тяжести и распирания в правой подреберной области.

Состояние таких больных, как правило, характеризуется как средне тяжелое или тяжелое.

Стадии заболевания

Клиническое течение этой болезни делится на несколько стадий, которые последовательно сменяют друг друга.

1. На начальной стадии почечной недостаточности у людей симптомы, прежде всего, характеризуются резким снижением артериального давления, сопровождающегося обмороком, слабостью и бледностью кожных покровов.
2. Стадия олигоанурии характеризуется резким сокращением объема выделяемой мочи или полным ее отсутствием. Эта стадия может развиваться в течение трех – десяти суток. Чем позже она развилась и чем дольше продолжалась, тем выше вероятность неблагоприятного исхода заболевания. Как правило, на этой стадии общее состояние больного значительно ухудшается вследствие нарушения функционирования практически всех важнейших органов и систем. При длительном течении олигоанурии человек, страдающий ОПН, может впасть в коматозное состояние. Часто присоединяется вторичная инфекция, вызывающая развитие тяжелых гнойных осложнений.
3. Следующая стадия называется диуретической. В это время наблюдается увеличение количества выделяемой мочи. Ее объем достигает в сутки около пяти литров. Продолжаться эта стадия может до двух недель. В это время происходит обратное развитие симптомов, постепенно улучшается состояние больного и восстанавливается электролитный баланс крови.
4. Стадия выздоровления продолжается от полугода до двух. В этот период, если проводится правильное лечение, восстанавливаются все почечные функции. Специфических жалоб пациенты не предъявляют.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность, симптомы и лечение которой затруднены тем, что на начальной стадии ее симптомы практически не проявляются. Она может быть диагностирована только при использовании лабораторных и инструментальных методик. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда погибает около девяноста процентов нефронов.

Самыми ранними симптомами ХПН считаются слабость, утомляемость и учащенное мочеиспускание, которое при прогрессировании может привести к выраженному обезвоживанию. По мере развития заболевания в активные патологические процессы включаются практически все системы жизнедеятельности организма. При этом усиливается слабость, появляются диспепсические расстройства, подергивания мышц и кожный зуд.

В это время появляются следующие симптомы:

• горечь во рту;
• боли в животе;
• потеря аппетита.

Больной жалуется на умеренную боль в области сердца и эпизоды повышенного артериального давления. Свертываемость крови нарушается. Это является причиной носовых и желудочных кровотечений, а также кожных кровоизлияний. Для поздней стадии заболевания характерны приступы сердечно-легочной недостаточности, спутанность сознания и коматозное состояние. В это время может присоединиться пневмония и другие инфекционные заболевания, связанные со значительным снижением защитной функции иммунной системы.

Симптомы заболевания у детей

Почечная недостаточность в детском возрасте – это полное нарушение функций почек. Симптомы почечной недостаточности у детей тоже на ранних стадиях почти не проявляются.

Родители, как правило, приводят ребенка в медицинское учреждение по поводу какого-либо неспецифического симптома, который может сопутствовать этому недугу. Как правило, это жалобы ребенка на:

• общее недомогание;
• головную боль;
• бледность и слабость;
• отставание в росте и развитии;
• постоянную жажду;
• увеличение диуреза.

Почечной недостаточности у детей нередко сопутствует анемия. Вследствие этого у маленьких пациентов при визуальном осмотре отмечается бледный оттенок кожи и слизистых оболочек.

На поздних тяжелых стадиях болезни у ребенка могут отмечаться нарушения в работе нервной системы: заторможенность, вялость, нарушения речи. Быстро прогрессирует снижение массы тела, беспокоят постоянная тошнота и рвота, не приносящая значительного облегчения состояния.

Коварство почечной недостаточности в любом возрасте заключается в отсутствии четких симптомов на тех стадиях болезни, когда возможно полное восстановление всех функций почек. Когда же симптомы становятся явными, прогноз зачастую бывает неблагоприятным.