Кристаллурия: виды и симптомы


Выявление кристаллов различных солей в моче называется кристаллурией. Заболевание очень часто развивается на фоне различных болезней вирусной или бактериальной этиологии и проходит после прекращения фонового заболевания. В моче обычно содержатся растворенные соли, под воздействием определенных факторов они могут кристаллизироваться и выпадать в осадок, образовывая кристаллы. В большинстве случаев (до 80%) кристаллурия развивается из-за нарушения обмена оксалата кальция.

Причины развития заболевания

Кристаллурия: виды и симптомыВсе предрасполагающие к возникновению кристаллизации солей факторы можно разделить на две группы.

1. Внутренние факторы, к которым относятся:

  • врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • инфекционные болезни мочевыводящих путей;
  • изменения гормонального фона;
  • длительное время, проведенное без движения;
  • нарушения метаболизма, которые обусловлены генетически.

2. Внешние факторы кристаллурии:

  • жаркий сухой климат;
  • употребление жесткой воды;
  • гиповитаминоз;
  • употребление в пищу большого количества белковых продуктов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • увлечение сауной или баней;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов (мочегонных, сульфаниламидов, цитостатиков).

Виды кристаллурии

В зависимости от того, какие соли подвергаются кристаллизации, различают несколько форм заболевания.

Оксалатно-кальциевая кристаллурия

Оксалатно-кальциевая кристаллурияОксалатно-кальциевая кристаллурия  - наиболее  часто встречающаяся кристаллурия у детей. Она встречается при нарушении обмена оксалата кальция. Даже незначительное повышение концентрации оксалатов в моче приводит тому, что у пациента развивается оксалатная кристаллурия. Это связано с повышенной способностью этих солей к кристаллизации. Причинами повышения концентрации оксалатных солей могут быть:

  • избыточное поступление оксалатов с пищей;
  • усиление всасывания их из кишечника вследствие воспаления его слизистой оболочки (болезнь Крона, язвенный колит);
  • избыточное образование этих соединений в организме.

Первый раз заболевание обнаруживается обычно в возрасте  6-8 лет при исследовании анализа мочи, поскольку у него нет специфических симптомов. Рост и развитие детей с диагнозом оксалатно-кальциевая кристаллурия не нарушен.

Фосфатурия

Основной причиной развития этого вида кристаллурии являются заболевания мочеполовой сферы инфекционного характера. Микроорганизмы способны расщеплять мочевую кислоту, при этом моча становится щелочной, что может вызвать кристаллизацию солей фосфата кальция.

Урикозурия (уратурия)

При выпадении в осадок солей мочевой кислоты развивается кристаллурия, симптомы которой не проявляются длительное время. Поскольку мочевая кислота образуется в результате расщепления пуринов, урикозурия может развиваться: 

  • при употреблении в пищу избыточного количества продуктов, содержащих пурины (белковые продукты, алкоголь, цветная капуста, брокколи, спаржа, орехи и фасоль);
  • повышенного синтеза этой кислоты в организме (зачастую это обусловлено генетически);
  • прием определенных препаратов на протяжении длительного времени;
  • хронические инфекционные заболевания.

Для этой формы заболевания характерны наличие белка и крови в моче. Подробнее в статье "Ураты в моче".

Цистинурия

ЦистинурияЦистин - наиболее слаборастворимая аминокислота, если она накапливается в клетках почки или плохо всасывается в почечных канальцах, развивается цистинурия. Причиной возникновения нарушения обмена цистина является генетически обусловленное нарушение структурного строения почек.

Клиника и диагностика заболевания

Симптомы кристаллурии не зависят от формы заболевания и практически всегда похожи. К основным клиническим проявлениям относятся:

  • малое потребление жидкости и малое выделение мочи;
  • беспричинная головная боль;
  • периодические боли в области поясницы и животе;
  • расстройства мочеиспускания (ложные или учащенные позывы);
  • неприятные ощущения, сопровождающие процесс мочеиспускания.

При присоединении вторичной инфекции могут развиваться воспалительные заболевания вульвы, уретры или почек.

Для диагностирования кристаллурий недостаточно обнаружения в моче кристаллов различного происхождения (исключение цистинурия – появление цистиновых кристаллов всегда свидетельствует о патологии). Для подтверждения диагноза необходимо провести биохимический анализ мочи и ультразвуковое исследование почек.

Принципы лечения кристаллурии

Терапия кристаллурии должна быть индивидуальной и комплексной. В комплекс лечебных мероприятий входят диета, соблюдение питьевого режима и медикаментозное лечение.

Употребление достаточного количества воды может снизить уровень кристаллов в моче. При оксалатурии запрещено употребление в пищу мяса, шпината, щавеля, клюквы, свеклы, моркови, какао и шоколада. При фосфатурии не рекомендовано употребление сыра, икры, печени, куриного мяса, бобовых и шоколада. Рыба, мясо, творог и яйца нельзя есть при цистинурии.

Из лекарственных препаратов применяется канефрон, витамин В-6, аевит. Для получения хороших результатов терапии кристаллурий необходимо вылечить дисбактериоз, для чего используются бифидобактерин, линекс и другие препараты. При присоединении инфекции назначаются уросептики.

Написать


Защитный код
Обновить

Комментарии  

 
+2 #1 денис 26.08.2014 16:01
канефрон при кристалурии не работает. проверено. что пить что радио слушать
Цитировать