При этой новой не инвазивной процедуре для разрушения камней в почках, а чаще — в жёлчном пузыре, используются ударные волны. Ударные волны создаются под водой и посылаются от бортов наполненной водой ванны к мягким тканям организма и непосредственно к камням. Существует несколько вариантов литотрипсии. В одном из них волны воздействуют на организм извне. Преимущества его состоят в том, что не делается никаких надрезов, а послеоперационный период проходит без осложнений. Часто операция проводится в амбулаторных условиях, и тогда уже через двое суток пациент может вернуться к нормальной жизни. В некоторых случаях операция потребует от пациента пребывания в больнице в течение 1—2 дней.
Камнедробильный прибор и труба
Новый ударно-волновой прибор позволяет оперировать без анестезии. Перед операцией больного пристёгивают к металлическому стулу, снабжённому мягкими прокладками, и этот стул опускается в трубу из нержавеющей стали, наполненную водой. Процедура продолжается 30—45 минут, в течение которых больной подвергается бомбардировке двумя тысячами волн, создающихся на электродах.
Под давлением почечные камни рассыпаются на мелкие, как песчинки, частицы, которые выводятся из организма с мочой.
Эта процедура безопаснее, чем хирургическое вмешательство или другие способы литотрипсии. Опрос более 700 пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, показал, что у них было меньше послеоперационных осложнений, а болеутоляющие препараты им почти не требовались, да и в больнице они провели не так много времени, как те, кто выбрал другие способы лечения. Ещё одно исследование показало, что у пациентов, прошедших процедуру камнедробления ударными волнами извне, три месяца спустя не было ни одного камня.
Однако результаты вышеописанной процедуры не всегда столь блестящи. В 15% случаев камни не дробятся до нужного размера. Поэтому пациентам приходится повторять сеансы или даже воспользоваться другим способом лечения. В течение двух-четырёх недель, необходимых для того чтобы раздроблённые камни вышли из организма, пациенты могут страдать от колик, тошноты, рвоты и болей. Другое возможное осложнение — инфекция. Впрочем, многие врачи пытаются принимать меры предосторожности, прописывая пациентам антибиотики ещё до операции.
Врачи не рекомендуют подвергаться вышеописанной операции людям, страдающим атеросклерозом, заболеваниями сердечного клапана, сердечной недостаточностью.
Чудеса с камнями в жёлчном пузыре
Чрескожное ультразвуковое камнедробление — более инвазивная техника, чем вышеописанная. В этом случае врачи вводят в жёлчный пузырь тонкую трубку, называемую эндоскопом. К трубке прикрепляется проволочный зонд. Сначала эндоскоп наводится на камень, затем через зонд вместе с соляным раствором, действующим как проводник, посылается электрический импульс. Электрическая искра переходит в ударную волну, которая и разрушает камень, а его частицы удаляются через эндоскоп при помощи захватывающих их крошечных щипчиков. Во время, требующийся для выздоровления после операции, значительно короче, чем при традиционном хирургическом методе — удалении жёлчного пузыря. Это три или четыре дня, а не три недели.
Операция менее опасна, чем традиционное хирургическое вмешательство по удалению камней в почках, что особенно важно для людей со слабым здоровьем, например, страдающих сердечными заболеваниями.
Итак, выводы: операция эффективна только при наличии ещё не отвердевших камней среднего размера. Поскольку желчный пузырь не удалён, существует опасность повторного возникновения камней (вероятность — 10% в год), но многие всё-таки решают рискнуть.
Видео про литотрипсию: